22 de noviembre de 2011

Alvarez J., Perez A., Bezos J., Marques S., Grau A., Saez JL., Minguez O., de Juan L., Casal C., Mateos A. y Dominguez L.

Ponencia en 1er Congreso Internacional de la Sociedad Iberoamericana de Epidemiología Veterinaria y Medicina Preventiva: enfoques prácticos para la prevención, el control y la erradicación de enfermedades

Los programas de lucha frente a la tuberculosis bovina (TB), zoonosis de importancia mundial, se basan en la detección y eliminación de los animales infectados mediante la aplicación de pruebas diagnósticas (intradermotuberculinización, IDTB, y detección de interferón-gamma, IFNγ). La sensibilidad (S) y especificidad (E) de estas pruebas se ha evaluado tradicionalmente mediante la aplicación de una técnica de referencia imperfecta (cultivo y/o observación de lesiones), lo que puede sesgar las estimaciones obtenidas. En este estudio la S y E de ambas pruebas se estimó mediante un análisis bayesiano de los resultados obtenidos en las primeras pruebas diagnósticas (IDTB aplicando criterios más o menos restrictivos y test de IFNγ con varios puntos de corte) realizadas a 6202 bovinos de 42 rebaños una vez detectada la infección en la explotación. El modelo resultante estimó unos valores de S muy variables en el caso de la IDTB (40-92%), y una especificidad muy elevada (>99%) independientemente del criterio utilizado. El test de IFNγ ofreció una mayor S (>80% dependiendo del punto de corte aplicado) y una E aceptable (>80%), confirmando su utilidad como prueba complementaria. Los valores obtenidos para la IDTB confirman su elevada especificidad, pero también su limitada sensibilidad a la hora de detectar animales recientemente infectados tras repetirse la prueba en un mismo rebaño 3-6 meses después del anterior test. A cambio, la aplicación en paralelo del test de IFNγ maximiza la S diagnóstica manteniendo unos niveles de especificidad adecuados

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